Refluxo

Sintomas de refluxo:

- Vómitos (esse é o principal, mas não o único). Existe refluxo oculto;

- O bebé arqueia-se para trás depois de mamar;

- Mama apenas poucos minutos e começa a chorar;

- Quer mamar no peito muitas vezes, porque o LM alivia a azia causada pelo refluxo;

- Recusa-se a comer, ou parece estar com muita fome, come pouco e pára;

- Soluços;

- Tosse persistente, problemas respiratórios persistentes;

O refluxo pode ser oculto, ou seja, a criança não vomita, mas o alimento volta até parte do esófago, causando azia, dores, falta de apetite. Pode acontecer de parte do líquido ser aspirada, o que causa pneumonias, otites, problemas respiratórios recorrentes.

Sono perturbado, com engasgos e o bebé contorcendo-se, é um traço comum de muitos bebés com refluxo. Estes sintomas podem aparecer em conjunto ou isoladamente.

Posições que melhoram o refluxo

Antes e depois da alimentação

Manter o tronco do bebé numa posição verticalizada num ângulo superior a 30º, cerca de 30 minutos depois das refeições do bebé, a gravidade ajudará a manter o alimento no estômago. Adicionalmente, depois da amamentação mantenha também o bebé calmo e livre de grandes movimentos. Se alimentar o seu bebé com LA prolongue um pouco mais os 30 minutos, pois a fórmula é de digestão mais lenta que o leite materno.

Cadeirinha do bebé

Algumas cadeirinhas de bebé de usar nos carros não evitam que o bebé se mexa muito, colocando por vezes pressão adicional na barriga com os cintos, aumentando o refluxo. Quando comprar uma cadeirinha destas escolha uma que permita reclinar o bebé o suficiente para que não se consiga debruçar sobre o próprio estômago, nem que permita ao bebé balançar muito entre a cadeirinha.

Posição para dormir

Tal como depois do bebé ser alimentado é necessário colocá-lo numa posição verticalizada, durante o sono o mesmo acontece. Uma das formas de evitar o refluxo durante o sono do bebé é colocá-lo com o tronco ligeiramente elevado, para isso poderá usar uma rampa anti-refluxo para que ele consiga ter um sono de qualidade. Também pode encontrar uma almofada/rampa especial no D´Barriga http://www.dbarriga.pt/

Para evitar o Síndrome de Morte Súbita é recomendado que o bebé durma de barriga para cima. Para um bebé com refluxo esta posição para dormir pode perfeitamente ser adquirida desde que seja utilizado um acessório especial que faça com que o bebé durma num ângulo igual ou superior a 30º. Quanto mais elevado estiver o tronco do bebé melhor. Contudo muitos bebés que sofrem de refluxo preferem dormir de barriga para baixo - também numa posição elevada -, reduzindo consideravelmente os episódios de refluxo. Converse com o seu médico acerca desta possibilidade e antes de a experimentar, ele dir-lhe-á se é ou não aconselhada ao seu bebé, pois um bebé que sofra de refluxo tem uma percentagem maior de SMS.

Durante o dia

Idealmente, durante o dia, deve andar com bebé num sling que lhe permita ter o bebé ao colo e ao mesmo tempo as mãos livres para trabalhar. O Sling para além destes benefícios, aumenta também a proximidade mãe-filho. Mas mais tarde escreverei um post só sobre isto.

Para além de ser uma boa medida, ajudará o bebé a relaxar com os movimentos ritmados do passeio e logo ele chorará menos: um bebé que seja mais vezes transportado chora menos, diminuindo o refluxo.

Alimentação para melhorar o refluxo

Comida do bebé

A melhor opção alimentar para um bebé que sofra de refluxo é certamente o leite materno, pois é menos hipoalergénico do que a fórmula, e mais digestível. Se amamentar não for uma opção, deve trocar diversas vezes a fórmula com que alimenta o bebé. Caso o bebé sofra de intolerância ou de alergia à lactose, utilizar fórmula à base de lactose poderá piorar muito o refluxo. Informe-se com o pediatra do bebé acerca do tipo de alimentação possível neste caso.

Engrossar a fórmula

Se alimenta o seu bebé a fórmula ou como no meu caso de leite materno no biberão, saiba que alguns bebés que sofrem de refluxo respondem muito bem se a fórmula for engrossada, com cereal. O peso do cereal adicionado à fórmula ajuda o alimento a permanecer mais tempo no estômago, evitando que ande em movimento. Se o bebé tiver dificuldade em ganhar peso esta opção será benéfica pelo facto de adicionar mais calorias à alimentação. É recomendado cerca de 1 colher de sopa de cereais por cada 30 ml. Contudo muitos bebés podem não ter uma boa reacção ao arroz, que é usualmente a primeira opção tentada, por isso optar por aveia ou amido de milho, pode ser uma melhor opção. No entanto, antes de tomar qualquer destas medidas alimentares deve de as discutir com o pediatra para que ele verifique se são opções viáveis para o seu bebé. Existe um espessante da Milupa à base de farinha de Alfarroba que também é fantástico – Nutriton e vende-se em farmácias.

Hora da refeição

A forma, a quantidade e a hora da refeição do bebé podem fazer muita diferença na melhoria ou não do refluxo. Refeições mais pequenas e em maior quantidade são essenciais para diminuir o refluxo do bebé. Não alimentar o bebé logo antes de ir dormir também é importante, especialmente se ele não dormir bem.

Amamentação

Se está a amamentar saiba que a sua alimentação também poderá contribuir para o refluxo do bebé. Faça uma alimentação livre de cafeína, produtos à base de lactose, alimentos ricos em gorduras, condimentos picantes, alimentos com muita acidez. Elimine estes alimentos e depois, pouco a pouco (cerca de 1 por semana) vá adicionando-os à sua dieta e vá tentando notar as reacções provocadas pelo bebé, desta forma saberá realmente quais os que poderão ser mais responsáveis pelo refluxo dele.

Arrotar

Sempre que estiver a alimentar o bebé deve de parar diversas vezes e colocá-lo a arrotar. Isto é o ideal, mas com a minha pequenita não funciona. Se a coloco a arrotar não retoma a mamada.

Dê-lhe a chucha

Chuchar numa chucha poderá aumentar a produção de saliva, e como a saliva é alcalina, ajudará a neutralizar o ácido no estômago.

Roupas para o bebé que sofre de refluxo

Evite roupas justas

Especialmente as peças de roupa apertadas na cintura não são de todo aconselhadas para um bebé que sofra de refluxo. Um bebé com uma roupa apertada na cintura aumentará a pressão no esfíncter inferior do esófago. Certifique-se sempre que as roupas do bebé são largas na zona da barriga.